下颌逐步前伸对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者舌咽部影响的三维有限元研究

目的 通过下颌逐步前伸对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者舌咽部三维有限元模型进行加载,观察OSAHS患者舌咽部生物力学和形态学改变。方法 对OSAHS患者上气道行薄层CT扫描,获得OSAHS患者上气道DICOM格式的图像信息,采用Mimics10.0、Imageware10.0和Ansys8.0软件建立上气道、下颌骨、舌骨及 相关周围结构的三维有限元模型,然后通过逐步前伸下颌骨,观察舌咽部生物力学和形态的变化及规律。结果 成功建立了OSAHS患者上气道及结构的三维有限元模型。通过逐步前伸下颌骨,舌咽部发生相应形态变化,其主要表现为：上气道舌咽部会厌尖横截面横径增加,而上气道舌咽部会厌尖横截面矢状径减小;S1主应力主要分布于上气道前壁区肌肉牵拉处,应力位置未发生明显改变,舌咽部主应力值随下颌前伸距离增加而不断增加。结论 使用Mimics、Imageware和Ansys软件提高了建模效率和模型的精确性。通过对整体有限元模型的下颌逐步前伸加载,有效展示了下颌骨前伸与舌咽部两者之间的关系,研究方法可行。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹术治疗慢性阑尾炎疗效比较

目的：比较腹腔镜阑尾切除术与开腹手术治疗慢性阑尾炎的疗效。方法将148例慢性阑尾炎患者根据手术方式不同分为腹腔镜手术组（62例）,开腹手术组（86例）。比较两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间和术后并发症,随访6个月至2年观察两组患者术后腹腔黏连和疼痛情况。结果腹腔镜手术组术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间、住院费用均显著少于开腹手术组（ t＝3．307、2．682、2．703、2．830,均P＜0．05）;两组手术时间差异无统计学意义（ t＝0．506,P＞0．05）;术后腹腔脓肿、肠梗阻、切口感染比较差异均无统计学意义（χ2＝1．132、1．305、1．287,均P＞0．05）,但腹腔镜手术组、术后出现慢性疼痛人数为6例（10．2％）,与对照组19例（22．6％）差异均有统计学意义（χ2＝3．956,P ＜0．05）。结论与开腹手术比较,腹腔镜阑尾切除术具有创伤小,恢复快等优点,术中可以广泛探查切除腹腔黏连,患者术后慢性疼痛发生率较低,治疗效果较好。     

近红外光谱法快速鉴别不同厂家的天王补心丸（大蜜丸）

目的：建立天王补心丸（大蜜丸）的近红外一致性检验模型,为其不同厂家鉴定提供科学依据。方法：使用MPA型近红外光谱仪（1.5 m光纤探头）、OPUS 5.5软件,分别采用二阶导数＋矢量归一化法和一阶导数法对其平均光谱进行预处理。结果：采用一阶导数预处理方法,CI值设为4.4时,所建模型能够将不同厂家的天王补心丸（大蜜丸）快速鉴别出来。结论：此方法方便、快捷、不破坏样品,能够作为不同厂家天王补心丸（大蜜丸）的快速分类鉴别方法。     

脐带间充质干细胞治疗再生障碍性贫血18例临床研究

目的 初步观察脐带间充质干细胞（umbilical cord mesenchymal stem cells,UC-MSC）治疗再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）患者的疗效和安全性.方法 18例AA患者,中位年龄28（7～49）岁,重型AA 10例,非重型AA 8例;7例曾接受免疫抑制治疗,均无效.从正常足月分娩胎儿的脐带分离培养UC-MSC,静脉输注给患者,每次输注细胞数为1×106/kg,每周输注1～2次.观察治疗前、后患者外周血细胞计数、骨髓细胞学、骨髓活检、外周血CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋T淋巴细胞亚群比例及临床症状等,观察治疗相关不良反应.结果 18例患者接受UC-MSC输注中位次数38 （12～96）次,中位治疗时间8（3～16）月,中位随访时间31 （6～36）月.其中3例患者基本治愈,7例缓解,1例明显进步,2例患者贫血和出血症状好转、输血间隔延长,5例无效;总有效率72.2％.7例既往对免疫抑制剂无效的患者中,4例有效.12例患者在治疗前外周血CD4＋/CD8＋细胞比值倒置,治疗后11例不同程度升高（其中7例恢复正常）.所有患者均未出现明显的治疗相关不良反应.结论 UC-MSC治疗有助于改善AA患者的骨髓造血功能,短期观察未发现不良反应,尤其对免疫抑制治疗无效、不适合移植或不能耐受相关副作用的AA患者具有重要的临床价值.     

陕西省宝鸡市居民膳食营养与慢性病关系调查分析

目的 了解陕西省宝鸡市居民膳食营养相关情况,为制订相关慢性病防控措施提供科学依据.方法 采用抽样调查、半定量食物频率调查法和营养成分分析等方法进行调查.结果 共调查5 020人.陕西省宝鸡市居民对蔬菜类、水果类、鱼虾类、奶类等摄入量不足,分别为平均每人每天摄入213.5、126.8、5.2、50.7 g,而对食用油和盐摄入量超标,分别为52.6、9.5 g;不同性别对谷类、蔬菜类、豆类、奶类、油等摄入量比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,城市与农村比较,除油外,其余差异也均有统计学意义（P〈0.05）;对维生素A、B2、B6和叶酸、钙等摄入量明显不足,对钠摄入量显著超过推荐量,不同性别对营养素摄入量比较,差异也有统计学意义（P〈0.05）;居民中超体质量者占27.0%,肥胖者占5.4%.结论 应提倡居民增加蔬菜类、水果类、鱼虾类、奶类等食物的摄入,限制油和盐的摄入,通过合理膳食防控高血压、糖尿病等相关慢性病的发生.     

氨氯地平致间质性肉芽肿性药物反应二例

例1 男,76岁,因躯干、四肢红斑、丘疹、斑块,伴轻度瘙痒1个月就诊。既往高血压史,近2年口服苯磺酸氨氯地平5 mg/d治疗。体检：一般情况尚可,浅表淋巴结未触及肿大……     

植物日光性皮炎一例

患者,女,49岁。大量进食“灰灰菜（藜叶）”及“曲菜（苣荬菜）”约4 h后,暴露于强烈日晒下约1 h,面颈部、双手背先后出现水肿性红斑伴瘙痒,皮损迅速发展,呼吸困难、意识恍惚。治疗：嘱其严格避光,给予泼尼松片、西替利嗪口服等,局部3%硼酸溶液湿敷,夫西地酸乳膏、曲咪新乳膏外用。1个月后随访,患者面颈部痂皮完全脱落,皮疹基本消退,未见明显疤痕形成。     

牙源性角化囊肿SMO基因突变检测

目的检测牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst,OKC)是否存在SMO基因突变,进一步完善对OKC发病机制的认识。方法收集2012年9月至2017年6月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科的OKC患者,10例为痣样基底细胞癌综合征性OKC(女性4例,男性6例),20例为散发性OKC(女性7例,男性13例)。采集患者的病变组织,分离衬里上皮和纤维间质,采用Sanger测序法分别检测上皮与间质DNA中SMO基因突变情况。结果检测发现3个SMO基因突变位点,即1例综合征性OKC携带c.2081C>G(p.P694R)突变,2例散发性OKC分别携带c.907C>T(p.L303F)突变和c.1247_1248delinsAA(p.G416E)突变,前2例突变为未被报道过的SMO新突变,且2例散发性OKC均不伴PTCH1突变。结论除PTCH1突变外,OKC还存在SMO基因突变,可能与OKC的发病机制有关。     

无叶假木贼的化学成分及抗菌活性研究

目的 研究无叶假木贼Anabsis aphylla的化学成分及其抗菌活性。方法 采用RP-C₁₈、Sephadex LH-20、硅胶等柱色谱进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物结构。采用MTT比色法对化合物进行抗枯草芽孢杆菌Bacillus subtilis、番茄疮痂病菌Xanthomonas vesicatoria、溶血葡萄球菌Staphylococcus haemolyticus、根癌土壤杆菌Agrobacterium tumefaciens、黄瓜角斑病菌Pseudomonas syringae pv.lachrymans活性筛选。结果 从无叶假木贼中分离了10个化合物,分别鉴定为假木贼碱(1)、N-甲基假木贼碱(2)、6-(diethylamino)-[2,3′-bipyridin]-3-ol(3)、2-(2-(pyridine-3-yl) pyridin-5-yl)-6-(pyridin-3-yl)piperidine(4)、2-(pyridine-3-yl)-5-(6-(pyridine-3-yl) pyridine-2-yl) pyridin...